「良好胚なのに着床しない」
「何度移植しても結果が出ない」
こうしたケースで調べられることが増えているのが
CD138検査です。
この検査は、
慢性子宮内膜炎（Chronic Endometritis）と呼ばれる、目に見えにくい炎症の有無を確認する目的で行われます。
CD138とは？
CD138は、形質細胞と呼ばれる免疫細胞の表面に出てくるマーカーです。
通常の子宮内膜には、形質細胞はほとんど存在しません。
ところが、
- 細菌感染
- 軽度の炎症が長く続いた状態
では、形質細胞が子宮内膜に集まってきます。
この形質細胞を染色で可視化するのが
CD138検査です。
つまり、
CD138陽性
＝ 子宮内膜に慢性的な炎症が存在している可能性が高い
という判断になります。
慢性子宮内膜炎があると何が起きる？
慢性子宮内膜炎は、
- 発熱
- 強い痛み
- 明らかな自覚症状
がほとんどないまま進むことが多く、
本人が気づかないケースが大半です。
ただ、この状態では、
- 内膜の質が低下する
- 着床に必要な免疫環境が乱れる
- 微細な血流障害が起こりやすくなる
といった影響が出ることがあります。
結果として、
- 着床しにくい
- 化学流産を繰り返す
- 良好胚でも妊娠に至らない
といった形で表面化します。
なぜ最近CD138がよく調べられるようになったのか？
理由はシンプルで、
構造検査（子宮鏡など）で異常がなく、
胚の質も問題ないのに着床しないケースが増えているからです。
慢性子宮内膜炎は、
エコーや通常の診察では分かりにくく、
CD138染色ではじめて見つかることも珍しくありません。
そのため、
反復不成功の次の段階として
CD138検査が提案されることが多くなっています。
陽性だった場合の対応
CD138陽性と判断された場合、
- 抗生剤治療
- 必要に応じて再検査
といった流れになることが一般的です。
また、近年は
- ALICE検査で原因菌を特定する
- EMMA検査で子宮内の菌バランスを見る
といった、より詳細な評価を組み合わせるケースも増えています。
数値だけで終わらせないことが大切
慢性子宮内膜炎は、
「菌」だけの問題ではなく、
- 免疫バランス
- 血流
- 長期間続いた緊張状態
など、体全体の影響を受けやすい状態でもあります。
抗生剤で炎症が改善しても、
土台となる体のコンディションが整っていないと、再発するケースもあります。
検査結果だけを見るのではなく、
体が回復できる状態にあるか
という視点も一緒に考えていくことが大切です。
まとめ
- CD138は慢性子宮内膜炎を調べる検査
- 陽性は子宮内膜に慢性的な炎症があるサイン
- 構造や胚に問題がなくても着床を妨げることがある
- 抗生剤治療や菌環境の評価と組み合わせて考える
良好胚でも結果が出ない場合、
CD138は「次に確認されることが多い検査」のひとつです。
良好胚でも着床しない場合、原因はひとつではありません。構造・免疫・内膜環境などを全体的に整理した記事はこちらです。
👉 良好胚なのに着床しない体にできることはある？
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