良好胚を移植しているのに着床しない。
妊娠はするけれど初期流産を繰り返してしまう。
その原因のひとつとして検査されるのが「抗リン脂質抗体」です。
抗リン脂質抗体は、血液が固まりやすくなる自己抗体で、着床環境や胎盤形成に影響することがあります。
この記事では、仕組み・検査・治療についてわかりやすく整理します。
抗リン脂質抗体とは？
抗リン脂質抗体とは、本来自分の体を守るはずの免疫が、血管や細胞膜の成分（リン脂質）を攻撃してしまう状態です。
その結果、
- 血液が固まりやすくなる
- 微小な血栓ができやすくなる
という体質になります。
妊娠初期は特に、子宮内膜や着床部位の「細い血管」が重要です。
ここで血流が妨げられると、胚が十分な酸素や栄養を受け取れなくなります。
なぜ着床不全や流産につながるのか
抗リン脂質抗体が関与すると、体の中では次のようなことが起きます。
1. 子宮内膜の血流低下
着床に必要な環境が整いにくくなります。
2. 着床部位での微小血栓形成
胚が根付きにくくなる可能性があります。
3. 胎盤形成の障害
妊娠初期の流産リスクが高まります。
着床は「内膜の厚さ」だけで決まるわけではありません。
内膜が厚くても着床しない場合は、
👉 CD138陽性とは？慢性子宮内膜炎と着床の関係
👉 ERA・EMMA・ALICEとは？着床タイミングと菌環境の検査
とあわせて、血液・免疫面の評価が必要になることがあります。
それぞれについては、別記事で詳しく解説しています。
どんな人が検査対象になる？
一般的には次のようなケースで検査が検討されます。
- 良好胚を複数回移植しても着床しない
- 流産を2回以上繰り返している（不育症）
検査は血液検査で行い、主に以下を調べます。
- ループスアンチコアグラント
- 抗カルジオリピン抗体
- 抗β2グリコプロテインI抗体
これらが持続的に陽性である場合、「抗リン脂質抗体症候群」と診断されることもあります。
陽性だった場合の治療
治療の基本は「血液を固まりにくくする」ことです。
よく用いられるのは、
- 低用量アスピリン
- ヘパリン自己注射
です。
アスピリンは血小板の働きを抑え、
ヘパリンは凝固因子の働きを抑制します。
これにより、
- 子宮内膜の血流改善
- 着床環境の安定
- 胎盤形成のサポート
が期待されます。
なお、抗リン脂質抗体は「免疫の問題」でもあります。
そのため、
👉 Th1/Th2とは？免疫バランスと着床の関係
👉 NK細胞が高いと言われたときに知っておきたいこと
など、より詳細な免疫評価が行われるケースもあります。
これらについても別記事で詳しく解説しています。
重要なポイント
抗リン脂質抗体が陽性でも、必ず妊娠できないわけではありません。
適切な抗凝固療法を行うことで、妊娠・出産に至るケースは多くあります。
大切なのは、
- 着床環境（内膜）
- タイミング（ERA）
- 子宮内フローラ
- 免疫・凝固系
を「点」ではなく「全体」で評価することです。
まとめ
抗リン脂質抗体は、血液が固まりやすくなる自己抗体であり、着床不全や流産の原因になることがあります。
しかし、
- 検査で原因を可視化し
- 抗凝固療法を行い
- 着床環境全体を整える
ことで、十分に対策が可能です。
「原因が分からない着床不全」ではなく、
ひとつずつ整理していくことが大切です。
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